Дорожное происшествие может иметь совершенно разные последствия для водителя автомобиля и мотоциклиста. Автомобилист, обладая защитными системами, такими как зоны деформации и подушки безопасности, обычно сталкивается лишь с повреждениями своего транспортного средства и плохим настроением. В то время как мотоциклист рискует получить серьезные травмы или даже более печальные исходы. Быстрая и правильная первая помощь может спасти жизнь, но важно знать, как действовать, чтобы не усугубить ситуацию и не навредить другим.
Мотоциклисты не могут полагаться на защитные конструкции и системы безопасности, как это делают автомобилисты. Их безопасность зависит от здравого смысла, осторожности и наличия современных электронных помощников, таких как ABS и система контроля тяги. Однако не каждый мотоциклист в России имеет возможность использовать новейшие технологии с продвинутыми системами безопасности.
Защитная экипировка играет ключевую роль. По данным европейской статистики, риск гибели мотоциклистов в 40 раз выше, чем у автомобилистов в аналогичных ситуациях. Это связано с тем, что у мотоциклистов нет средств для рассеивания энергии удара. Основная задача экипировки — предотвратить проникновение острых предметов и попытаться снизить силу удара при столкновении.
На третьем месте по важности стоит защита от истирания, или «асфальтовой болезни». Хотя она может вызвать множество неприятностей, она не так опасна, как другие факторы, которые чаще всего приводят к серьезным травмам, таким как переломы и повреждения внутренних органов, — отмечает Игнатий Орловский, спасатель 1 класса и инструктор по первой помощи.
Не стоит забывать о случайностях и везении. Известны случаи, когда падение с большой скорости проходило безболезненно, в то время как незначительные инциденты приводили к серьезным последствиям. Свидетели мотоаварий — это не только те, кто снимает происшествия на камеры. Часто находятся люди, готовые помочь пострадавшему, но их благие намерения могут быть затруднены страхом навредить и отсутствием знаний о первой помощи.
С юридической точки зрения, мы имеем право оказывать только первую помощь. Даже врач может действовать за пределами этой помощи только в составе медицинской команды. Превышение полномочий может повлечь за собой ответственность, но многие не знают, что именно разрешено. В России, как и в других странах, первая помощь является правом, а не обязанностью, за исключением некоторых категорий, включая водителей, участвующих в ДТП. Пешеходы не обязаны оказывать помощь. Кстати, простой звонок в экстренные службы также считается частью первой помощи.
На практике, что произойдет, если человек, например, проводил сердечно-легочную реанимацию и случайно сломал ребра? Хотя это может быть вредно, действия были предприняты в условиях крайней необходимости, и уголовная ответственность не наступит. Оказывающий помощь не является профессионалом и не мог предвидеть последствия. Следователю будет сложно установить, что переломы произошли из-за его действий, а не в результате ДТП. Тем не менее, сложности могут возникнуть.
После серьезных инцидентов с травмами или гибелью, следователи будут активно интересоваться вашими действиями. Государственная система, не знакомая с поощрением граждан, может оказать давление, и вы можете пожалеть о своем желании помочь. Однако за последние пятнадцать лет в России не было ни одного судебного дела против граждан, оказывающих первую помощь. Не забывайте, что первичные процедуры имеют свои границы, и назначение любых лекарств выходит за рамки дозволенного. Наказание не заставит себя ждать, если вы, не будучи медицинским работником, дали человеку таблетку, и он из-за этого умер.
Игнорировать пострадавших мотоциклистов сложно, особенно зная, что 60% из них погибают в течение первых ста минут, не дождавшись помощи, и еще 23% не удается спасти из-за запоздалых действий. Нужно ли всегда немедленно начинать помощь пострадавшему, который лежит без сознания, или стоит воздержаться от действий?
Существует простое правило: если есть риск (например, активное движение на дороге), не стоит рисковать. Вызовите экстренные службы по номеру 112 и оставайтесь в стороне. Врачи не будут рады еще одному пострадавшему, который стал жертвой излишней инициативы. Если угроза отсутствует, но требуется срочная помощь, действуйте.
Действия должны быть четкими и последовательными. Прежде всего, необходимо обеспечить безопасность места происшествия и сделать его заметным для других участников движения. Согласно статистике, повторные ДТП происходят в среднем через 20 минут после первого. Припаркуйте автомобиль на расстоянии 10-12 метров позади места аварии, чтобы оставить место для скорой помощи. Автомобиль должен быть виден издалека, поэтому используйте все доступные средства сигнализации, включая аварийные огни и противотуманные фары. Зафиксируйте тормоза, чтобы стоп-сигналы были видны, и не забудьте выставить знак аварийной остановки и надеть светоотражающий жилет.
Тактика для мотоциклистов имеет свои особенности. Мотоцикл следует разместить позади, под углом к полосе движения, чтобы увеличить его видимость. Используйте мигающую аварийную сигнализацию и включенный ближний свет. Зафиксируйте ручку переднего тормоза, чтобы она оставалась в этом положении.
Не оставляйте мотоцикл дальше 5-7 метров, чтобы избежать его повреждения другими водителями. Шлем и перчатки лучше не снимать без необходимости. Правила дорожного движения не требуют от мотоциклистов наличия знака аварийной остановки, поэтому можно использовать кофр или другой заметный предмет на расстоянии 10-15 метров от места происшествия.
Теперь к пострадавшему! Перед тем как приступить к осмотру, оцените обстановку — нет ли угрозы для его жизни? Если требуется срочная эвакуация, воспользуйтесь одним из способов, показанных на фотографиях. На курсах первой помощи мы практиковали эти приемы, и это не так сложно, как может показаться. Один из простейших способов — захват за плечи с фиксацией головы предплечьями и перемещение вдоль позвоночника.
Если пострадавший крупный или находится в защитной экипировке, предпочтителен прием Раутека. Переведите его в сидячее положение, пропустите руки под его подмышки и зафиксируйте их на предплечьях. Не бойтесь перемещать пострадавшего. Профессиональные спасатели рекомендуют перемещать людей в их первоначальной позе, не тратя время на лишние действия.
В реальной ситуации не каждый осмелится трогать пострадавшего, особенно под крики окружающих «не трогай его!». Начать действия с головой еще сложнее. Кажется, что любое прикосновение может привести к новым травмам. Но не паникуйте! Поднимите визор шлема, удерживая подбородок другой рукой. Громко окликните мотоциклиста и аккуратно встряхните его за плечи, чтобы проверить его сознание. Если он молчит, это знак, что можно продолжать. Расстегните куртку и проведите пальцами по центральной части груди, чтобы проверить реакцию, или ущипните за шейные мышцы в области «трапеции».
Если вы не видите реакции, это сигнализирует о необходимости перейти к следующему важному этапу — проверке дыхания. Не тратьте время на поиск пульса на запястье. Гораздо проще и надежнее определить наличие дыхания, основываясь на сердцебиении. Наклонитесь к пострадавшему и в течение десяти секунд попытайтесь заметить движение грудной клетки, услышать звук дыхания или почувствовать его ухом или рукой. Обратите внимание, что во время проверки голова пострадавшего должна быть немного запрокинута. Шлем не позволит сильно наклонить шейный отдел позвоночника, так что не беспокойтесь о возможных повреждениях.
Если «пациент» дышит, это положительный знак, но оставлять его в положении на спине нельзя. Через несколько минут мышцы начинают расслабляться, и даже если человек в сознании, он может задохнуться из-за запавшего языка. Это происходит примерно в одной трети случаев. Также может начаться рвота, что приведет к удушью. Чтобы избежать этого, необходимо уложить пострадавшего в устойчивое боковое положение.
Поднимите одну руку вверх, заведите вторую к щеке, согните ногу в колене и потяните ее к себе, захватив внешнюю сторону сустава. Убедитесь, что вы прикладываете достаточное усилие к локтю, чтобы избежать скручивания позвоночника. Для лучшей фиксации нога должна быть согнута в тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Оптимально, если пострадавшего завернуть в специальное спасательное или «космическое» одеяло, напоминающее большой лист фольги. Если его нет, подойдет и одежда. Однако лучше всего приобрести спасательное одеяло и положить его в аптечку. Иногда необходимо «зафиксировать» и находящегося в сознании человека, чтобы успокоить его. При активном состоянии в шоковом состоянии травмы и контузии могут усугубляться, а боль усиливаться. Успокоить человека в таком состоянии бывает сложно, поэтому общайтесь с ним, просите не двигаться, объясняйте свои действия и не давайте пить, если есть подозрение на травму головы, груди или живота.
Гораздо более тревожной является ситуация, когда отсутствует сердцебиение и, соответственно, признаки жизни. Через 4-6 минут начинаются необратимые изменения в коре головного мозга, и время идет на секунды. Если шлем мешает проводить сердечно-легочную реанимацию, его необходимо снять. Это можно сделать только вдвоем. Один человек должен сидеть на коленях за головой пострадавшего и поднимать визор, в то время как его помощник расстегивает застежку на шлеме и передает лямки. Затем он подкладывает одну руку под шею, а другой удерживает челюсть, сообщая о готовности к снятию шлема.
Тем временем напарник аккуратно стягивает шлем, растягивая лямки в разные стороны. Важно, чтобы фиксация сохранялась, когда под голову пострадавшего подкладываются перчатки или другие низкие предметы, чтобы обеспечить ее положение параллельно поверхности. Фиксирующий может прекратить свои действия только после того, как его помощник снова сядет на колени и начнет удерживать голову ладонями. Шлем следует снимать только в трех случаях: если пострадавший не может дышать или требуется СЛР, если у него начинается рвота и он рискует захлебнуться, или если из-под шлема идет сильное кровотечение, которое не останавливается в разумные сроки (например, за пару минут).
Сердечно-легочная реанимация включает в себя последовательность из 30 компрессий в середину грудной клетки, выполненных с замком ладонями, и двух вдохов в ротовую полость. Спасатели не рекомендуют делать вдохи без средств индивидуальной защиты (лицевого экрана или маски). Сосредоточьтесь на надавливаниях собственным весом, сжимая грудную клетку на 5-6 сантиметров или на глубину трех пальцев. Не бойтесь сломать ребра, лучше следите за ритмом и выполняйте 100-120 компрессий в минуту (это примерно два раза в секунду). Остановиться можно только после приезда скорой помощи, «возвращения» человека к сознанию или когда у вас иссякнут силы, и эстафету перехватит помощник.
К сожалению, мотоаварии могут приводить не только к ушибам и сотрясениям мозга, но и к рваным ранам и оторванным конечностям. Оценить масштаб кровопотери на глаз проще, чем кажется. Пятно на асфальте размером с лист формата А4 соответствует 250-300 мл. Это не критично — человеческий организм способен выдержать «утечку» пол литра крови. Однако лужа диаметром в метр и более указывает на угрозу жизни. В таком случае необходимо немедленно наложить жгут, но сначала убедитесь, что он у вас в аптечке и в каком состоянии. Фонтан из крупных сосудов может привести к смерти через несколько десятков секунд и требует быстрого применения жгута на одежду выше раны, не дольше чем на час, если температура воздуха выше 0 °C (если холоднее — 30 минут). Важно — все эти процедуры проводятся в медицинских перчатках! Не забудьте записать время наложения жгута кровью, ручкой или маркером на визоре шлема или на лбу пострадавшего.
Сквозные травмы грудной клетки (пневмоторакс) также могут возникать, хотя и достаточно редко, и представляют угрозу для жизни. Они сопровождаются затрудненным дыханием с характерным бульканьем и пеной изо рта. В этом случае не требуется никаких сложных действий. Просто закройте отверстие ладонью, а затем положите сверху плотную ткань или кусок целлофана, забинтовав или заклеив его на выдохе.
Внимательный читатель, вероятно, заметил, что не упомянут звонок в службы спасения. Это важнейшая часть оказания первой помощи, и мы выделяем ее отдельно, так как здесь есть свои нюансы. Первое и главное — сообщите не просто о ДТП, а именно о мотоаварии. Далее укажите количество пострадавших, их пол, примерный возраст, наличие или отсутствие сознания и дыхания, перечислите травмы и укажите адрес. Это основные моменты первой помощи для мотоциклистов. Конечно, охватить все детали и тонкости в одном материале сложно. Больше информации и практического опыта можно получить на специализированных курсах, где есть возможность потренироваться в снятии шлема, попробовать сердечно-легочную реанимацию на манекене и ознакомиться с другими аспектами спасательных мероприятий. Надеемся, что никому не придется применять эти знания на практике, но если такая ситуация возникнет, действуйте незамедлительно — времени на раздумья не будет. Редакция выражает благодарность Игнатию Орловскому, #safetypractice за помощь в подготовке материала.
Также стоит отметить, что наличие аптечки первой помощи на мотоцикле — это не просто рекомендация, а необходимость. В аптечке должны быть все необходимые средства для оказания первой помощи, включая бинты, антисептики, жгуты и средства для остановки кровотечений. Регулярно проверяйте содержимое аптечки и обновляйте её, чтобы быть готовым к любым неожиданным ситуациям.
Не забывайте о важности обучения. Проходите курсы первой помощи, чтобы быть уверенными в своих действиях в экстренной ситуации. Знания и навыки, полученные на таких курсах, могут спасти жизнь не только вам, но и другим участникам дорожного движения.
И наконец, всегда помните о том, что ваша безопасность — это приоритет. Если вы не уверены в своих действиях или обстановке, лучше дождитесь приезда профессионалов. Помощь должна быть эффективной и безопасной как для пострадавшего, так и для вас.
Как определить степень травм у мотоциклистa
Для правильной оценки состояния пострадавшего важно внимательное наблюдение за его реакциями и признаками повреждений. Осмотрите его сознание: наличие реакции на внешние раздражители, открытые глаза, способность говорить и отвечать, помогают определить уровень повреждения центральной нервной системы.
Обратите внимание на дыхание: равномерность и частота, наличие затруднений, хрипов или задержки свидетельствуют о возможных травмах грудной клетки или органов дыхания. Следите за цветом кожных покровов: бледность, синюшность губ или конечностей указывают на нарушение циркуляции или кислородного обмена.
Оцените наличие кровотечений: интенсивность, локализация, возможность кровопотери. Попадание внутрь или повреждение сосудов может вызвать сильное кровотечение, требующее остановки или перераспределения его потока.
Проверьте подвижность и чувствительность конечностей: наличие онемения, сильной боли при движениях, отсутствия реакции на раздражения. Триггеры для оценки – поднятие рук и ног, сокращение мышц, чувствительность к прикосновениям.
Изучите состояние позвоночника: деформация, подвижность сегментов, наличие боли при сгибании или разгибании. Характер повреждений позвоночного столба влияет на возможные неврологические последствия.
Обратите внимание на наличие признаков шока: бледность, холодный пот, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления. Появление этих симптомов требует немедленных мер для стабилизации состояния.
Если имеются признаки сильных травм, повреждения головы, шеи или позвоночника, ограничивайте движения пострадавшего, избегайте попыток самостоятельного перемещения, и вызывайте специализированную помощь. Важно быстро определить наличие опасных для жизни повреждений и не допустить их усугубления.
Необходимые действия до приезда скорой помощи
Обеспечить безопасность на месте происшествия: удалить пострадавшего с дороги или обозначить его месторасположение с помощью предметов, чтобы избежать повторных столкновений. Используйте фары, маячки или яркие предметы.
Освободить дыхательные пути: при необходимости аккуратно разжать шею и проверить наличие посторонних предметов или загрязнений в ротовой полости, избегая случайного повреждения шейных позвонков.
Проверить дыхание и сердечный ритм: проложите руку или щеку к носу и рту пострадавшего, чтобы определить наличие дыхания. Сделайте контрольный пульс на сонной артерии и убедитесь в стабильности состояния.
Зафиксировать пострадавшего: поддержите его шейный отдел позвоночника, избегайте перемещений, если есть подозрение на перелом позвоночника. В случае необходимости аккуратно подъемите или переносите с использованием долговременных предметов (например, доски).
Обеспечить сохранение тепла и покоя: укутайте пострадавшего одеялом или одеждой, чтобы предотвратить переохлаждение. Ограничьте движения и дайте успокоиться.
Оказать первую помощь при кровотечениях: наложите давление на раны стерильной тканью или бинтом, избегая сильного сдавливания. Не пытайтесь удалять инородные предметы из ран.
Контактировать с экстренными службами: точно назвать местоположение, состояние пострадавшего, признаки тяжелых повреждений и выполнить инструкции диспетчера до прибытия медиков.
Правила безопасности для свидетелей аварии
Свидетели инцидента должны сохранять спокойствие и действовать осторожно. Прежде всего, убедитесь в своей безопасности. Оцените обстановку: если место происшествия представляет опасность, например, из-за движущегося транспорта, держитесь на расстоянии.
Не пытайтесь самостоятельно перемещать пострадавших, если это не угрожает их жизни. Лучше дождаться прибытия профессионалов. Если вы видите, что кто-то нуждается в помощи, позвоните в экстренные службы и сообщите о ситуации, указав точное местоположение и количество пострадавших.
Запомните детали происшествия: время, место, условия видимости и погодные условия. Эти сведения могут быть полезны для следствия. Если возможно, сделайте фотографии с места событий, но только если это безопасно.
Не вмешивайтесь в конфликтные ситуации между участниками. Сосредоточьтесь на помощи пострадавшим и предоставлении информации службам. Если вы чувствуете необходимость, оставайтесь на месте до прибытия правоохранительных органов, чтобы дать показания.
Помните о психологическом аспекте. Свидетели могут испытывать стресс или шок. Если вы чувствуете себя некомфортно, поговорите с кем-то или обратитесь за поддержкой.
Психологическая поддержка пострадавшего
Опекающий оказывает на него влияние, активируя ресурсы внутренней силы и снижая уровень тревожности. Важно избегать критики или навязывания чувств, чтобы не усугубить состояние. Необходимо обеспечить спокойную обстановку, минимизировать шум и постоянные обращения, что помогает снизить стрессовые реакции.
При общении стоит использовать открытые вопросы, которые позволяют человеку выразить свои эмоции и задумки. Не рекомендуется навязывать оценки, важно слушать без осуждения, создавая ощущение доверия и поддержки. Удерживаться от поспешных советов и давлений поможет снять внутреннее напряжение.
Для восстановления психологического равновесия можно рекомендовать несложные дыхательные упражнения и практики медитации, улучшающие концентрацию и снимающие тревогу. Обеспечение стабильности распорядка дня, включающее сон и прием пищи, способствует поправке психоэмоционального состояния.
Следует учитывать, что состояние аффекта или шока может сохраняться длительное время. В такой ситуации желательно максимально ограничить информацию и избегать повторных стрессовых воздействий. Постепенное возвращение к обычной деятельности и профессиональная психотерапия совместно увеличивают шансы на устойчивое восстановление.
